La dissezione endoscopica dei tumori faringei precoci può non solo ridurre le varie sequele che le procedure chirurgiche tradizionali possono causare, ma anche abbreviare efficacemente il periodo di recupero postoperatorio.Recentemente, il Dipartimento di Gastroenterologia del Primo Ospedale del Popolo della città di Zhenjiang ha eseguito per la prima volta in modo innovativo la dissezione endoscopica della sottomucosa (ESD), trattando un signor Zhou (pseudonimo) di 70 anni con un tumore nella faringe inferiore.Il successo dell’implementazione di questo intervento chirurgico ha ulteriormente ampliato la portata del trattamento dell’ESD.
All'inizio di marzo di quest'anno, il signor Zhou ha scoperto una neoplasia intraepiteliale di alto grado della faringe durante una revisione gastroscopica presso il Primo Ospedale della città, che è una malattia appartenente a lesioni precancerose. Quando il signor Zhou ha visto questa diagnosi, aveva mescolato sentimenti perché era la seconda volta in quasi due anni che aveva scoperto una malattia correlata al cancro attraverso la gastroscopia. Nel 2022, nello stesso ospedale della città, Yao Jun, direttore del Dipartimento di Gastroenterologia, scoprì il cancro del colon sigmoideo, lesioni della mucosa gastrica e iperplasia atipica della mucosa esofagea. A causa del trattamento tempestivo dell'ESD, l'ulteriore deterioramento delle lesioni è stato ritardato.
Il tasso di incidenza dei problemi ipofaringei riscontrati in questo riesame non è elevato dal punto di vista clinico. Secondo il metodo di trattamento tradizionale, la chirurgia è il metodo principale, ma questo metodo operativo ha un grande impatto sulla deglutizione, sulla produzione della voce e sulla funzione del gusto dei pazienti. Considerando che gli anziani soddisfano indicazioni ESD come tumore della mucosa e assenza di metastasi linfonodali, dal punto di vista del paziente, Yao Jun ha pensato se fosse possibile utilizzare un trattamento ESD minimamente invasivo della mucosa.
Cos'è l'ESD?
L'ESD è un intervento chirurgico di resezione del tumore eseguito tramitegastroscopia or colonscopiacon strumenti chirurgici speciali. In precedenza, veniva utilizzato principalmente per rimuovere tumori nello strato mucoso e nello strato sottomucoso dello stomaco, dell'intestino, dell'esofago e di altre aree, nonché polipi piatti più grandi in queste aree. A causa del fatto che gli strumenti chirurgicientrare nel lume naturale del corpo umano per l'intervento chirurgicooperazioni,i pazienti generalmente si riprendono rapidamente dopo l'intervento chirurgico.
Passaggi chirurgici ESD:
Tuttavia,lo spazio operativo per la chirurgia faringea è relativamente piccolo, con una parte superiore ampia e una parte inferiore stretta, simile ad una forma ad imbuto. Attorno ad esso sono presenti anche tessuti importanti come la cartilagine cricoide. Una volta eseguita l'operazione al millimetro più vicino,causerà varie complicazioni gravi come l'edema laringeoInoltre, non c'è molta letteratura sull'ESD faringeo inferiore sia a livello nazionale che internazionale, il che significa che anche l'esperienza chirurgica di successo disponibile per il riferimento di Yao Jun è piuttosto limitata. Tuttavia, negli ultimi anni, il dipartimento di gastroenterologia del primo ospedale della città ha accumulato una notevole esperienza chirurgica con un volume annuale di interventi chirurgici ESD di 700-800 casi, che ha consentito a Yao Jun di accumulare una notevole esperienza chirurgica. Dopo aver consultato molteplici discipline come l'otorinolaringoiatria, la chirurgia della testa e del collo e la chirurgia generale, ha acquisito ancora più fiducia nell'applicazione dell'ESD in nuovi campi.Un giorno dopo l'intervento chirurgico, il signor Zhou era in grado di mangiare senza complicazioni come la raucedine. Ora si è ripreso ed è stato dimesso dall'ospedale.
(Reporter della Cina Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Orario di pubblicazione: 08 maggio 2024